血常规是通过观察血细胞的数量变化和血细胞形态分布来判断血液状况和疾病的检查。作为临床工作中最常见和最基本的血液检查,它通常被用来帮助医生诊断疾病。但事实上,许多检查项目的结果可以自己大致理解。血常规检查通常可分为红细胞系统、白细胞系统和血小板系统三部分。
红细胞系统
红细胞系统主要涉及血液疾病。血红蛋白主要用来诊断贫血,成年男性血红蛋白<120g/L,成年女性<110g/L,贫血。脱水、高海拔人群、肺心病、精神刺激等主要表现为红细胞增多,贫血、白血病等主要表现为红细胞减少。MCV、MCH、MCHC、红细胞分布宽度主要用于帮助识别贫血类型。
白细胞系统
白细胞主要功能是防卫,当机体受到感染时,白细胞则会被动员。其可分为三大类:粒细胞(中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞)、单核细胞、淋巴细胞,其中又以中心粒细胞为主。此三类细胞计数之和即为白细胞计数,此三类细胞百分比之和为1。白细胞总数增多常提示细菌感染,其中又常常以中性粒细胞增高为主,若增高明显需警惕白血病。白细胞减少常为病毒感染,如行性感冒、病毒性肝炎、水痘、风疹等。嗜酸性粒细胞增多常提示过敏性疾病。
血小板系统
血小板的主要功能是凝血止血,修复受损血管。骨髓增生性疾病常见血小板增多,白血病、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜多见血小板减少DIC等。